النهج التاريخي لعلاج الإدمان

النهج التاريخي لعلاج الإدمان

النهج التاريخي لعلاج الإدمان

نموذج المرض وبرنامج الاثني عشر خطوة

نموذج مرض الإدمان واعتبر لفترة طويلة من أنماط التأقلم استخدام الكحول والمواد المعروضة من قبل الأفراد المدمنين هي نتيجة للمرض مدى الحياة التي هي في الأصل البيولوجي والتي تفاقمت بسبب الطوارئ البيئية. هذا التصور يجعل الفرد عاجزا تماما على السيطرة على سلوكياته مما يسبب مشكلة له ويصبح غير قادر على البقاء واع بنفسه مثل الأشخاص الذين يعانون من مرض عضال غير قادرة على مكافحة هذا المرض من تلقاء نفسها من دون دواء. العلاج السلوكي، وبالتالي، يتطلب بالضرورة قبول الأفراد لإدمانهم ونبذ نمط حياتهم السابقة، والسعي إلى شبكة اجتماعية داعمة من الأشخاص الذين يمكن مساعدتهم على البقاء واعيين. هذه المناهج هي الميزات المثالية للاثنتا عشرة خطوة البرامج، نشرت أصلا في كتاب الكحوليون المجهولون في عام 1939 Alcoholics Anonymous in 1939 وقد تلقيا هذا النهجان كميات كبيرة من النقد، قادمة من المعارضين الذين لا يوافقون على التوجه الروحي والديني على حد سواء والنفسية والقانونية مبدأيا.

مع ذلك، على الرغم من هذه الانتقادات، فقد كشفت الدراسات أن نتائج تبني برنامج اثنتي عشرة خطوة يتوقع نجاح برامج الامتناع عن ممارسة الجنس في العام - 1 لمتابعة إدمان الكحول. وقد تم التوصل إلى نتائج مختلفة عن غيرها من المخدرات، مع الخطوات الإثنتى عشرة التي أقل فائدة للمدمنين على المواد غير المشروعة، وأقل فائدة لأولئك المدمنين على المواد الأفيونية فيزيولوجيا ونفسيا والإدمان، والتي هي العلاجات الوقاية)الصيانة) المعيار الذهبي للرعاية.

أساليب التمحور حول العميل Client-centered approaches

في كتابه المؤثر، عميل تتمحور حول العلاج الذي قدم للنهج التي تركز على العميل لتغيير العلاجية، اقترح عالم النفس كارلروجرز أن هناك ثلاثة شروط ضرورية وكافية لتغيير الشخصية : الصدد ايجابية دون قيد أو شرط، والتعاطف الدقيق، وصدق. يعتقد روجرز وجود هذه البنود الثلاثة في العلاقة العلاجية يمكن أن تساعد الفرد على التغلب على أي مسألة مزعجة، بما في ذلك تعاطي الكحول. تحقيقا لهذه الغاية، دراسة 1957 مقارنة الفعالية النسبية لثلاثة علاجات نفسية مختلفة في علاج المدمنين على الكحول الذين كانوا ملتزمين في مستشفى حكومي لمدة ستين يوما : علاج على أساس نظرية التعلم المزدوجة(two-factor learning theory)، العميل محور العلاج (client-centered therapy)، والعلاج بالتحليل النفسي (psychoanalytic therapy). على الرغم من أن الكتاب المتوقع أن نظرية المزدوجة أن تكون أكثر فعالية ،ثبت فعلا أن تكون ضارة في النتيجة. من المستغرب، أثبت العميل محور العلاج الأكثر فعالية. فقد قيل، ولكن، قد تكون هذه النتائج يمكن أن تعزى إلى الاختلاف العميق في وجهات النظر بين النوعين من العلاج.

وهناك أساليب أحدث وأكثر تخصصية لتقديم العلاج والإدمان على الكحول. واحدة فعالة، [بحاجة لمصدر] على الرغم مكلفة جدا، وطريقة تقديم العلاج هو مدرب الوعي (عدم التعاطي) في هذا النهج، العميل يرافقه شخص في مسكنه ومكان العمل --، على مدار الساعة، -- الذي يشبه إلى حد كبير وظائف مربية لتوجيه أو سيطرة على تصرفات المريض.

العلاج بالتحليل النفسي

هو اتباع نهج العلاج النفسي لتغيير السلوك الذي وضعه سيجموند فرويد وعدله أتباعه، وكذلك شرح أربع عمليات اجتماعية ونفسية لتعاطي المخدرات. هذا التوجه يشير إلى أن من الأسباب الرئيسية للإدمان على ضرورة الوعي للترفيه وتسن أنواع مختلفة من الأوهام مثل الجنس ، وفي الوقت نفسه لتفادي تحمل المسؤولية عن ذلك.و استخدام مخدرات محفزة للأوهام والتخيلات(fantasies)، والأوهام الضارة.

 وافترض أيضا متلازمة الإدمان على تترافق مع مسارات الحياة التي وقعت في سياق الأحداث الصادمة والفجيعة في حياة المدمن، والمراحل التي تشمل العوامل الاجتماعية والثقافية والسياسية، ،، والاستمناء كشكل من أشكال مهدئا الذاتي. وفي هذا النهج يكمن في تناقض صارخ مع النهج النظري المعرفي الاجتماعي للإدمان والواقع، أن السلوك في العام الذي يحمل البشر تنظيم ومراقبة ببيئاتها البيئية والمعرفية، وليس مدفوعا فقط عن طريق النبضات، القيادة الداخلية. بل بالإضافة إلى ذلك، الجنس والشذوذ الجنسي ليس سمة ضرورية في إدمان.